История возникновения и развития тактических жгутов и турникетов
Современные тактические жгуты-турникеты являются обязательным элементом военно-полевой аптечки. Они имеют продуманную конструкцию, рассчитанную на оказание само- и взаимопомощи при артериальных кровотечениях в боевых условиях. Ещё пару десятилетий назад повсеместно использовался примитивный эластичный жгут Эсмарха, который отличался эффективностью, но имел целый ряд недостатков. Сегодня ассортимент кровоостанавливающих приспособлений существенно расширился. Из этого материала вы узнаете — что такое тактический жгут-турникет, чем пользовались для остановки артериальных кровотечений древние люди, и какие разновидности этого средства доступны в наше время.
Определение тактических жгутов и турникетов
Кровоостанавливающий жгут-турникет — это комбинированное механическое средство, предназначенное для остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов. В настоящее время различают два основных вида — просто жгут и жгут-турникет. Первый представляет собой полоску или трубку из эластичного материала (резина, латекс, прорезиненная ткань) с примитивным приспособлением для фиксации. Турникетный жгут — это эластичный широкий бандаж с простым, удобным и эффективным приспособлением для фиксации и регуляции силы давления.
Принцип использования жгута-турникета заключается в наматывании на конечность выше локтевого или коленного суставов между открытой раной с сильным кровотечением и сердцем. В результате применения сосуд прижимается к костным выступам, уменьшая его поперечное сечение и пропускную способность. Как следствие, кровотечение из раны замедляется или прекращается полностью (в зависимости от сложности ранения и навыков наложения жгута-турникета).
Для получения похожего эффекта можно использовать жгут, изготовленный самостоятельно из подручных средств. Например, из куска прочной ткани, брючного ремня и прочих материалов. Однако у такого импровизированного приспособления есть несколько существенных недостатков. Во-первых, его невозможно качественно намотать на конечность без посторонней помощи, что бывает критично в боевых условиях. Во-вторых, самодельный жгут невозможно затянуть с оптимальным усилием, что очень легко и быстро делается при помощи современного турникетного жгута.
Однако такое совершенное кровоостанавливающее средство появилось в полевой медицине сравнительно недавно. До изобретения турникетных жгутов смертность на полях боя была намного выше, так как кровотечение из крупных сосудов чаще всего заканчивалось именно летальным исходом. В редких случаях пострадавших удавалось спасти, в том числе, ценой ампутации повреждённой конечности.
Первые тактические жгуты
Несмотря на отсутствие серьёзного огнестрельного и осколочного оружия в древние времена воины тоже сталкивались с артериальными кровотечениями, уносящими жизни. Мелкие раны люди научились эффективно лечить с помощью перевязки тоже далеко не сразу. Об этом вы можете подробнее узнать в отдельном материале об истории развития тактических повязок.
В Древнем Египте и Месопотамии для остановки кровотечения из крупных артерий пользовались подручными материалами. Люди уже тогда догадались, что прижатие сосуда к частям скелета значительно замедляет или полностью останавливает пульсирующую кровь. В ход шли любые средства, из которых можно было соорудить подобие жгута — шерстяная ткань, кишки или сухожилия животных.
Чуть позже в истории встречаются упоминания о применении в качестве жгутов заранее изготовленные ремни из кожи. В средневековье медицина сделала большой для тех времён шаг вперёд, и кровоостанавливающие тактические средства тоже подверглись улучшению. Хирурги использовали для этих целей специальные изделия из металла и кожи, оснащённых пряжкой, которая позволяла надёжно зафиксировать наложенный жгут.
Понятно, что такие приспособления не отличались большими достоинствами. В первую очередь потому, что их давление на сосуды было трудно регулировать, что крайне важно при остановке артериальных кровотечений. Дополнительной проблемой были серьёзные повреждения тканей вокруг ранения, которые образовывались из-за грубого исполнения "жгутов".
Развитие тактических жгутов в XIX веке
Ситуация значительно улучшилась с изобретением резины. Из этого материала стало возможно изготавливать эластичные жгуты, которые было проще накладывать, контролируя прижимное усилие и не повреждая ткани в области ранения. В целом, до XIX века доподлинно неизвестно, кто первым придумал применять жгуты для остановки артериальных кровотечений в полевых условиях.
Считается, что наибольший вклад в развитие этого приспособления сделал Ф. Эсмарх. В 1973 году на Международном конгрессе хирургов он предложил кровоостанавливающий жгут, изготовленный из резиновой трубки. Это изобретение буквально прошло две большие войны прошлого века, не претерпев практически никаких изменений.
Более того, резиновый или латексный жгут Эсмарха можно было увидеть в любой полевой аптечке до конца XX века. Встречаются его аналоги и сегодня, поскольку это приспособление максимально дешёвое, простое и за неимением лучшего достаточно эффективное.
Современные тактические жгуты и жгуты-турникеты
Все современные средства для остановки кровотечений из крупных сосудов для тактического применения условно можно разделить на следующие разновидности:
- Жгут Эсмарха — резиновая полоса (как правило, узнаваемого красного цвета) длиной до 1,5 метра с клипсами и отверстиями для фиксации. Имеет плоскую и выпуклую стороны. Главное преимущество — цена. Не отличается ни прочностью, ни долговечностью, ни удобством применения. Тем не менее, в военно-полевой аптечке иметь такой рекомендуется.
- Жгут Бубнова — представляет собой разновидность жгута Эсмарха. Изготовлен из резины повышенной прочности и имеет рифлёную поверхность. Для фиксации предусмотрен резиновый шнур, вставленный в конце ленты кольцом. Длина изделия составляет всего 75 см, что немного усложняет его применение (требуется сноровка).
- Полимерный широкий жгут — полутораметровая эластичная лента шириной 10 сантиметров. Бывает тонкая и толстая версии. Главным преимуществом изделий этого типа является отличная растягиваемость и сохранение эластичности при отрицательных температурах. Очень прочный и надёжный.
- Механические турникеты Combat Application Tourniquet (C.A.T.).
- Турникеты SAM Extremity Tourniquet (SAM-XT).
- Турникеты SOF Tactical Tourniquet-Wide (SOFTT-Wide).
- Турникеты Tactical Mechanical Tourniquet (TMT).
- Турникеты Ratcheting Medical Tourniquet (RMT) Tactical.
- Пневматические турникеты.
Более детально о видах, преимуществах и недостатках современных жгутов и труникетов, а также о том, как выбрать и использовать средства для остановки кровотечений рассказываем в отдельных статьях. Купить жгуты и турникеты, а также другие средства тактической медицины вы можете в нашем каталоге.
Статьи по теме:
- История возникновения и развития тактических перевязочных средств
- Виды современных тактических перевязочных средств
- Как выбрать тактическое перевязочное средство в зависимости от задач
- Как пользоваться тактическими перевязочными средствами
- История возникновения и развития тактических гемостатических средств
- Виды современных тактических гемостатических средств
- Виды современных тактических жгутов и турникетов для остановки кровотечений
- Как выбрать тактическое средство для остановки кровотечений в зависимости от задач
- Как пользоваться современными тактическими кровоостанавливающими средствами
- Как пользоваться современными тактическими кровоостанавливающими средствами
- Как выбрать тактическое средство для остановки кровотечений в зависимости от задач
- Виды современных тактических жгутов и турникетов для остановки кровотечений
- История возникновения и развития тактических жгутов и турникетов
- Виды современных тактических гемостатических средств