Тактические перевязочные средства для лечения ран существуют, как минимум, 4500 лет. В процессе развития методов наложения повязок люди много веков ориентировались сугубо на эмпирический опыт. При этом допускалось много ошибок, которые сегодня кажутся элементарными и очевидными, а в те времена часто приводили к летальным исходам даже при простых ранениях. Современные перевязочные средства являются результатом развития химического производства и многочисленных исследований, нацеленных на повышение их эффективности.

Определение перевязочного средства

Перевязочное средство — это медицинское средство оказания первой помощи при ранениях. В зависимости от вида может выполнять следующие функции:

  • остановка кровотечения;
  • иммобилизация повреждённой области;
  • фиксация краёв раны;
  • защита раны от воздействия внешних факторов;
  • асептическое и антисептическое воздействие;
  • фиксация повязок.

Лечение открытых ран в древности

Главная задача любого перевязочного средства — остановить кровотечение и ускорить заживление раны.

Первые методы лечения ран

Первые упоминания о раневых повязках датируются около 2500 г. до н.э. В те времена применялись перевязочные средства с мёдом и смолой. Также использовалось промывание водой, молоком. В Индии V в. до н.э. раны лечили при помощи холода и золы, а также первых давящих повязок из шерстяных и шёлковых тканей, которые пропитывались маслами. Чаще всего ускорить заживление ран пытались при помощи прижигания, что часто заканчивалось мучительной смертью пострадавшего.

Лечение ран в Древней Греции и Римской империи

Умение накладывать тактические повязки упоминается в известном описании Троянской войны, автором которого является Гомер. Для этого Ахиллес и Нестор использовали морскую губку.

Перевязка ран и ранений в древней греции и риме

Первый научный подход к лечению ран применил Гиппократ. В его работах упоминаются как сухие повязки, так и смоченные вином, растительным маслом. В эти же времена придавалось особое значение гигиене при накладывании повязок. Использовалась кипячёная вода, полотняные ткани. В работах Гиппократа есть подробное описание самых разнообразных повязок, в том числе, и довольно сложных. Метод бинтования под названием "Шапочка Гиппократа" применяется в современной медицине для лечения ран на голове.

В Древнем Риме основными целями лечения ран, полученных в сражениях, являлись остановка кровотечения и предупреждение раневых осложнений. В эти времена впервые были описаны основные признаки воспаления повреждений. В качестве перевязочного средства применялись губки, смоченные уксусом. Они крепились на теле при помощи бинтов.

Примечательно, что во времена Древнего Рима господствовала теория о пользе гноя в ранах. Считалось, что он способствует заживлению тканей. Поэтому перевязочные средства намеренно пропитывались веществами, способствующими образованию гноя. Например, мёд и даже навоз.

После падения Римской империи развитие медицины и перевязочных средств на Западе приостановилось.

Перевязочные средства Средневековья

В средние века медицинская помощь было принято оказывать только высшему сословию, к которому относились феодалы-рыцари. В эти времена появились обязательные тактические перевязочные средства, которые брались с собой на поле боя. Они представляли собой мазь и пластырь. В качестве перевязочного материала использовалось полотно. Попутно пользовались популярностью средства, которые по мнению целителей ускоряли заживление тканей. Среди них чего только не было — травы, корни растений, сало, яичная скорлупа, помёт животных. Наиболее эффективным средством для заживления ран тогда считался помёт летучих мышей.

перевязка ранений в средневековье и эпоху возрожденияВ средние века впервые начала продвигаться теория о том, что нагноение ран не является обязательным условием их заживления. В эти же времена жёстко критиковалось прижигание. Вместо этого совершенствовались не только перевязочные средства, но и методика их применения. В том числе, особое значение придавалось защите раны от попадания воздуха. Повязки обрабатывались спиртом, уксусом и другими средствами, уничтожающими бактерии.

Перевязочные средства эпохи Возрождения

В XIV—XV веках методы лечения ран и перевязочные средства существенно улучшились. Стали применяться пористые порошкообразные вещества, способствующие высушиванию раны. Был объяснён механизм их действия. Вместо прижигания, унёсшего немало жизней, большее распространение получили тканевые повязки с мазями. В состав этих мазей входили такие вещества, как скипидар, яичный желток и сулема. Как выяснилось позже, они оказывали антисептическое действие на повреждённый участок.

В начале XIX века для лечения ран применялись тампоны и повязки, пропитанные нашатырным и камфорным спиртами. Несмотря на всё это, гнойная инфекция, нередко заканчивающаяся ампутацией конечностей, была очень распространённым явлением. Чтобы уменьшить количество случаев гибели пострадавших от сепсиса, стали использовать обладающие капиллярностью материалы. Следует отметить, что различные антисептические средства, применяющиеся совместно с повязками, применялись эмпирически. Научно обоснованного метода лечения ран тогда не существовало.

Раневые повязки от второй половине XIX до середины XX века

В период после 1850 года случился серьёзный скачок в изучении строения и функций органов и систем человека. На фоне этих учений возникло и стремительно развилось применение асептических и антисептических средств. В качестве перевязочных средств использовалась корпия, которая фиксировалась на ране при помощи бинта из материи. Недостатком такого лечения было то, что корпия в процессе изготовления загрязнялась микроорганизмами и теряла дренирующие свойства.

Большой вклад в развитие перевязочных средств того времени сделал Н.И. Пирогов, который являлся сторонником антисептического метода лечения ран. Он применял промывание ран раствором карболовой кислоты. В качестве перевязочного средства использовал карболизованную марлю.

Перевязка ран в 19 и начале 20 века

В конце XIX века были разработаны методы стерилизации перевязочного материала. Благодаря этому для лечения ран стали применяться асептические повязки. При этом асептика была научно обоснована и применялась повсеместно. В результате удалось предотвратить образование гноя и ускорить заживление повреждённых тканей. В это время считалось, что тактическая медицина больше никогда не вернётся к антисептике с её известными недостатками.

Чуть позже появилась первая ватно-марлевая повязка и получила новый виток в развитии физическая антисептика. Для лечения ран применялись повязки из ваты и марли, пропитанные антисептическими растворами. Выделялись важные физические свойства таких материалов, среди которых стоит отметить всасываемость, гигроскопичность, пористость, капиллярность и теплопроводность. Именно обладающая такими свойствами повязка считалась наиболее эффективной.

Развитие перевязочных средств во второй половине XX века

После Второй Мировой Войны широкое распространение получили перевязочные средства на полимерной основе. Это было обусловлено развитием химического производства и недостатком натуральных хлопковых материалов. В 1953 году было установлено, что самым важным показателем эффективности перевязочного средства является скорость эпителизации раны.

Расширению ассортимента и улучшению раневых повязок способствовали микробиологические исследования 50-х годов прошлого века. В 1954 году были сформулированы свойства идеального перевязочного средства:

  • высокая паропроницаемость;
  • низкая адгезия к ране;
  • сорбционные свойства;
  • защита от микроорганизмов;
  • отсутствие аллергического действия;
  • способность надёжно фиксироваться на теле человека;
  • невысокая стоимость.

Перевязка ранений на поле бояВ 1960-х годах было доказано, что во влажной среде миграция эпителиальных клеток ускоряется, а заживление раны замедляется. В результате появились перевязочные средства, которые обеспечивают газообмен между повреждёнными тканями и атмосферой.

Современные перевязочные средства

Современные тактические перевязочные средства выпускаются промышленностью в большом ассортименте. Они отличаются компактностью, эластичностью, воздухопроницаемостью, гигроскопичностью и стерильностью. Применяются военными, туристами, спортсменами, а также широко распространены в быту.

К основным видам современных перевязочных средств относятся:

  • бинты;
  • медицинская марля;
  • медицинская вата;
  • лейкопластыри;
  • давящие повязки;
  • эластичные бинты;
  • гемостатические бинты;
  • перевязочные пакеты;
  • дренирующие сорбенты;
  • травмоповязки.

Наиболее распространённым средством для лечения ран является сегодня ИПП — индивидуальный перевязочный пакет. Он представляет собой комплект, в составе которого есть одна или две ватно-марлевых подушечки, а также бинт или иной эластичный материал, с помощью которого средство закрепляется на повреждённом участке.

Более детально о разновидностях, преимуществах и недостатках современных перевязочных средств, а также о том, как выбрать и использовать перевязочные средства, рассказываем в отдельных статьях. Купить средства для перевязки, а также другие средства тактической медицины вы можете в нашем каталоге. 

Статьи по теме: